'Regla de cumpleaños' podría determinar quién paga por el nacimiento de su bebé
HIGHLAND PARK, Calif. (KABC) -- Si usted y su pareja están formando una familia y ambos tienen diferentes planes de seguro médico, tenga cuidado.
Existe una "regla de cumpleaños" poco conocida que decide quién paga el parto y el primer mes de vida de un bebé.
Una pareja de Highland Park quedó sorprendida y terminó debiendo miles de dólares porque una de sus fechas de nacimiento llegó antes que la otra.
Bowie Tinio, que ahora tiene 20 meses de edad, es fuerte y saludable, pero estaba gravemente anémico al nacer.
"Probablemente estaba perdiendo sangre en el útero", dijo el padre de Bowie, Mike Tinio.
"Fue un parto complicado. De hecho, terminó en la unidad de cuidados intensivos neonatales durante cuatro días", dijo Vanessa Ying, la madre de Bowie.
Cuatro días en la unidad de cuidados intensivos neonatales les costó $80,000 dólares. Antes de ser admitida al hospital, le dijeron a Ying que los primeros 30 días de vida de un bebé están cubiertos por la póliza de la madre, por lo que aumentó los beneficios de su seguro médico en caso de una emergencia.
Luego, dos meses después, la pareja comenzó a recibir facturas médicas por más de $10,000 dólares.
Después de innumerables llamadas, Ying se enteró de que su compañía de seguros le negó la cobertura debido a la poco conocida "regla de cumpleaños". Es una práctica de seguros utilizada para determinar a qué plan pertenece un recién nacido cuando ambos padres tienen diferente seguro médico.
"No está hecho para mejorar la vida de los consumidores", dijo el profesor Glenn Melnick de la Escuela de Políticas Públicas Sol Price de la USC.
La regla establece que el plan de seguro del padre cuyo cumpleaños llega primero en el año es el responsable.
"Entonces, si mi cumpleaños es en enero y el de mi esposa en febrero, los niños se asignan a mi póliza en enero porque mi cumpleaños es el primero del año. Existe una trampa oculta que puede terminar costándoles miles de dólares", dijo Melnick.
En el caso de Tinio y Ying, fue una diferencia de alrededor de $7,000 dólares. Melnick dijo que los nuevos padres con doble cobertura deben hacer su tarea.
Un defensor de la oficina de recursos humanos de Ying intervino. Después de 20 meses, la compañía de seguros de Ying accedió a pagar y las llamadas de cobro se detuvieron. A pesar de la legislación propuesta para eliminar esta regla de cumpleaños, todavía se practica ampliamente.
Si es posible, simplemente tenga el mismo plan de seguro médico.
Tinio y Ying esperan otro bebé y esta vez están listos.
